نشست خبری مدیران بخش درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان روز گذشته با حضور اصحاب رسانه برگزارشد. نشستی که پر از سئوال و جواب بود و سه ساعتی هم به درازا کشید. گلایه ها زیاد بود. خبرنگاران از کمبودها و مشکلات می گفتند و مدیران هم از بی پولی و بدهی های انباشت شده که کمر نظام درمانی کشور را شکسته سخن گفتند و بارها این موضوع مطرح شد که حتی خیرین هم به این حوزه ورود نمی کنند چون تصورشان این است که تأمین اجتماعی یک سازمان متمول و پولدار است و نیازی به کمک ندارد! مدیران حاضر در جلسه اما گفتند و تأکید کردند که واقعیت چیز دیگری است و اگر دولت به کمک این بخش نشتابد، تأمین اجتماعی دیگر از عهده پرداخت بدهی های خود به مراکزی که به آنها بدهکار است برنمی آید و همچنین این بخش، نیازمند تعویض دستگاه هایی است که برخی از آنها ۲۰ سال است در بیمارستان ها کار می کنند و دیگر فرسوده و از رده خارج شده اند؛ اما نوسانات ارزی از یکسو و بی پولی از سوی دیگر اجازه نمی دهد تا در اسرع وقت اقدام به تعویض و جایگزینی و خرید دستگاه های جدید کنند.
در ادامه مشروح صحبت های مطرح شده در این نشست را می خوانید:
- اصفهان؛ تأثیرگذار در سیاست گذاری های بیمه ای
مسعود محمدی، مدیرکل تأمین اجتماعی استان اصفهان در نشست خبری مشترک مدیران این سازمان ضمن تبریک ایاما… دهه فجر و اعیاد شعبانیه، به بررسی وضعیت بیمهای و درمانی استان پرداخت. وی با اشاره به جایگاه اصفهان در کشور عنوان کرد که این استان از نظر وسعت، ششمین استان کشور بوده و از نظر شهرنشینی در رتبه چهارم قرار دارد. همچنین، اصفهان سومین استان پرجمعیت کشور محسوب میشود و این آمار در سیاستگذاریهای بیمهای و ارائه خدمات بسیار تأثیرگذار است.
- توسعه صنعتی و پیامدهای آن
محمدی با اشاره به صنعتیشدن اصفهان، تأکید کرد که سیاستهای گذشته موجب شده این استان به یکی از قطبهای صنعتی کشور تبدیل شود و صنایع بزرگی در آن مستقر شوند. وی افزود که علاوه بر استقرار صنایع بومی، برخی ظرفیتهای صنعتی دیگر استانها نیز به اصفهان منتقل شده است. به گفته او، این روند دو پیامد مهم داشته است: از یکسو فرصتهای شغلی زیادی ایجاد شده و مهاجرت نیروی کار به استان افزایش یافته و از سوی دیگر، تبعات اجتماعی و اقتصادی ناشی از تغییرات جمعیتی و فشار بر سیستم بیمهای به وجود آمده است.
- مشکلات ناشی از مشاغل سخت و زیانآور
مدیرکل تأمین اجتماعی استان اصفهان با اشاره به اینکه ۷۱ درصد بازنشستگان استان در دسته مشاغل سخت و زیانآور قرار دارند، گفت: ما روی این آمار تأمل داریم. اجرای صحیح قانون اهمیت زیادی دارد، اما نحوه اجرای آن نیز نباید باعث مشکلات مالی و بیمهای شود. وی افزود که بسیاری از نیروهای کار که همچنان توانایی فعالیت دارند، زودتر از موعد بازنشسته شده و این موضوع فشار مضاعفی بر صندوق تأمین اجتماعی وارد کرده است.
به گفته محمدی، استان اصفهان بالاترین میزان بازنشستگان مشاغل سخت و زیانآور را در کشور دارد. وی تأکید کرد که سن بازنشستگی در استان بهطور قابل توجهی پایینتر از حد استاندارد است و این موضوع به دلیل اجرای نادرست قانون مشاغل سخت و زیانآور به وجود آمده است. وی همچنین به افزایش میزان شکایات در این زمینه اشاره کرد و گفت که حجم شکایات ارسالشده از اصفهان به دیوان عدالت اداری معادل کل کشور است.
- تعداد بیمهشدگان و مشکلات مالی تأمین اجتماعی
محمدی در ادامه به تعداد بیمهشدگان استان اشاره کرد و گفت که در حال حاضر، ۱.۳ میلیون نفر در استان تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار دارند و ۴ میلیون نفر از خدمات این سازمان بهرهمند میشوند؛ با این حال، فاصله زیادی میان تعداد پرداختکنندگان حق بیمه و دریافتکنندگان خدمات وجود دارد که باعث ناترازی مالی شده است. وی همچنین به مشکلات مالی سازمان اشاره کرد و گفت که دولت ۹ همت به تأمین اجتماعی بدهکار است و ماهانه ۲۵ همت به این میزان اضافه میشود. از سوی دیگر، هزینه ماهانه تأمین اجتماعی استان ۵ همت است، در حالی که درآمد دریافتی آن تنها ۴.۲ همت است که این اختلاف، مشکلات مالی جدی به همراه دارد.
مدیرکل تأمین اجتماعی استان اصفهان همچنین به وضعیت کارگاههای بیمهشده اشاره کرد و گفت: در حال حاضر ۱۱۳ هزار کارگاه در استان فعال هستند و ۶۹ هزار و ۷۰۰ کارگاه نیمهفعال نیز وجود دارند که بسیاری از آنها بدهیهای معوقه به تأمین اجتماعی دارند. وی افزود که در سال جاری، تعداد بیمهشدگان افزایش یافته و یکی از دلایل آن، تشدید نظارتهای بازرسی کارگاهی بوده است.
- خدمات درمانی و برنامههای توسعهای
محمدی در بخش دیگری از سخنان خود به وضعیت درمان در تأمین اجتماعی اشاره کرد و گفت که این سازمان در دو بخش درمان مستقیم و غیرمستقیم فعالیت میکند. در بخش درمان مستقیم، سه بیمارستان شریعتی، غرضی و الزهرا(س) نجفآباد زیر نظر تأمین اجتماعی استان فعالیت میکنند و ۸۰۰ تخت بیمارستانی در اختیار بیمهشدگان قرار دارد. همچنین، ۲۸ درمانگاه و کلینیک تخصصی تأمین اجتماعی در سطح استان خدمات سرپایی ارائه میدهند.
محمد رجالی، مدیرکل درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان، نیز در این نشست گفت که تأمین اجتماعی بزرگترین خریدار خدمات درمانی در کشور است و هزینههای درمانی این سازمان نسبت به سایر نهادها بالاتر است. به گفته او، در سال ۱۴۰۲، بیش از ۸۰ هزار بیمار در مراکز ملکی تأمین اجتماعی بستری شده و ۵۳ هزار عمل جراحی انجام شده است. همچنین، سال گذشته بیش از ۱۰.۵ میلیون خدمت سرپایی در این مراکز ارائه شده است. وی با اشاره به رشد هزینههای درمانی گفت: در سال ۱۴۰۲، مجموع هزینههای درمان و خرید خدمات به ۸.۷ همت رسید که نسبت به سال ۱۴۰۱، افزایش ۶۳ درصدی داشته است. پیشبینی میشود که این هزینهها در سال ۱۴۰۳ بین ۴۵ تا ۵۰ درصد افزایش یافته و به حدود ۱۲ همت برسد.
رجالی همچنین از برنامههای توسعهای سازمان در حوزه درمان خبر داد و گفت: یکی از مهمترین پروژهها، ساخت بیمارستانی با ۵۰۰ تخت در منطقه شهید کشوری است که هماکنون در مرحله مقدماتی قرار دارد. علاوه بر این، ۱۱ مرکز درمانی جدید نیز در حال ساخت است که نیازهای درمانی بیمهشدگان را تأمین خواهد کرد.
- چشمانداز آینده
مدیرکل تأمین اجتماعی استان اصفهان در پایان سخنان خود بر لزوم اصلاح قوانین مربوط به مشاغل سخت و زیانآور، افزایش نظارت بر کارگاههای بیمهشده، کاهش شکایات و بهبود شرایط مالی تأمین اجتماعی تأکید کرد. محمدی همچنین با اشاره به برنامههای توسعهای سازمان، ابراز امیدواری کرد که با اجرای سیاستهای جدید، کیفیت خدمات بیمهای و درمانی در استان بهبود یابد.
در همین راستا، محمد هاشمی، معاون تعهدات تأمین اجتماعی استان اصفهان، به چشمانداز این سازمان در سال ۱۴۰۴ اشاره کرد و گفت: تأمین اجتماعی باید به سازمانی پایدار، چابک و پاسخگو تبدیل شود که بتواند خدمات باکیفیتتری را به ذینفعان ارائه دهد. وی تأکید کرد که حرکت به سمت فرایندهای هوشمند و خدمات غیرحضوری، یکی از راهکارهای اصلی برای ارتقای عملکرد این سازمان خواهد بود.
